Identificador #20052·
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Reparación apical posterior al tratamiento endodóntico
Por:
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología
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El objetivo ideal del tratamiento de enfermedades endodónticas incluidas la pulpitis irreversible y la periodontitis apical, es lograr la cicatrización de las heridas. La curación de las mismas puede ocurrir a través de mecanismos de reparación o regeneración. El objetivo final de la curación de heridas es restaurar la arquitectura original y la función biológica del tejido u órgano lesionado.
Aunque los seres vivos estamos equipados con numerosos mecanismos de defensa inmune innatos y adaptativos, muchos factores intrínsecos y extrínsecos, pueden afectar la cicatrización de heridas. La regeneración completa después de una lesión solo puede ocurrir en el feto prenatal dentro de las 24 semanas posteriores a la gestación. Las heridas posnatales, incluidas la pulpitis irreversible o la periodontitis apical, siempre se curan mediante reparación o mediante una combinación de reparación y regeneración. Las células somáticas, como los fibroblastos, macrófagos, cementoblastos y osteoblastos, en la pulpa y los tejidos periapicales tienen un potencial limitado de regeneración después de una lesión por la inactivación de una enzima denominada telomerasa, que induce la pérdida prematura de la capacidad regenerativa de los tejidos. La curación de lesiones pulpares irreversible y periodontitis apical requiere el reclutamiento y dife renciación de células progenitoras/madre en células somáticas comprometidas con el tejido. La diferenciación de las células madre está regulada por factores intrínsecos y señales microambientales extrínsecas. La funcionalidad de las células madre parece mostrar una disminución relacionada con la edad debido al cambio en las propiedades intrínsecas y a la disminución de las señales dentro del entorno extrínseco local y sistémico que modulan la función de las células madre o su progenie. La infección induce una respuesta inmunoinflamatoria con destrucción de tejido, lo que dificulta el potencial de regeneración del tejido. Por lo tanto, la prevención, la detección temprana y el tratamiento de la inflamación/infección de la enfermedad pulpar y periapical pueden mejorar la regeneración y minimizar la reparación de los tejidos pulpares y periapicales después de la terapia endodóntica.
Disciplinas:
Odontología
Descriptores:
ENDODONCIA - TRATAMIENTO - PULPITIS - PERIODONTITIS
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